友邦邦专业代办【社保代缴】【社保补缴】服务!
360度全方位人社综合服务
社保代缴/补缴服务电话

2021年深圳医保异地就医报销流程,2021年深圳医保报销比例

来源:网络 发布时间:2021-04-07 标签:深圳医保
浏览:

2021年深圳医保异地就医报销流程,2021年深圳医保报销比例 深圳医疗保险报销标准2021

  2021年深圳医保报销比例,2021年深圳医疗保险报销标准,深圳医保报销条件2021,2021年深圳医保异地报销手续,深圳医保保异报销流程,2021年深圳医保报销范围,2021深圳医保报销额度。

  报销人群

  需符合以下人群之一

  1、属于异地安置退休人员

  2、属于异地长期居住人员

  3、属于常驻异地工作人员

  4、属于异地转诊人员

  注意事项

  实际跨省住院费用直接结算中,因未办理和激活金融社保卡、未办理跨省备案或转诊、未在联接跨省异地就医直接结算平台医院就诊等原因,仍可能有部分参保人不能直接刷卡结算,有可能仍需垫付现金再回深圳社保窗口报销。

  报销条件

  基本条件

  已在深圳市办理过医保备案

  还需符合以下条件之一
 

  一、住院医疗费用报销

  参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。
 

  二、门诊医疗费用报销

  包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

  1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。

  2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

  3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

  4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

  备注:本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇)。

  报销材料

  (一)门诊医疗费用报销

  【必备材料】

  1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);

  2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

  3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

  4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);
     【补充材料】

  5、申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划,需加盖医院公章(收原件);

  6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的,需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。
 

  (二)普通医疗住院费用报销

  【必备材料】

  1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);

  2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

  3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

  4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结(收原件);

  5、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);

  【补充材料】

  6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明,需加盖医院公章(收原件);

  7、申请意外伤害情形报销的,需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录(收原件);

  8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的,需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。

  备注:

  1、参保人应该在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理,逾期不予受理。

  2、各地报销办理材料可能有所不同,建议咨询办理点工作人员

  报销流程

  1、准备材料

  致电报销机构,咨询需要除本文中已经提及的材料外,还需准备哪些材料

  2、报销

  携带材料然后前往具体报销的地点进行报销,工作人员会审核申请人材料是否符合条件,符合条件的接受申请

  3、领取报销结果

  如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,会以短信方式通知报销结果;如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,需要留下邮寄地址,届时将会以邮政方式送达(邮费自付)

  备注:

  各地报销办理时间可能有所不同,建议咨询办理点工作人员

  报销地点

  已开通报销城市

  目前北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市等已经开通深圳医保异地就医直接报销业务,市民只需选择城市中任意一个受理网点办理报销业务即可。

  深圳市医疗保险基金管理中心于3月18日正式上线参保人异地就医费用报销“不见面”办理业务,实现“全流程网办”。

  新冠肺炎疫情期间,深圳市医保局加紧优化办事流程,提升医保经办服务水平,特别是对参保人需求比较强烈的医保费用报销,努力实现全流程网办,消除外出跑动和人群聚集的风险,助力打赢疫情防控阻击战。该项服务自3月2日试运行以来,截至3月18日,医保中心已收到参保人申请618笔,其中完成预审核604笔,审核金额370多万元。

  具体办理流程如下:

  登陆深圳市医疗保障局网站→个人网上服务系统(网址:注册登录→点击“在线办理”→点击“医疗保险”→点击“申请市外就医的住院/门诊费用报销预审核”,填写信息上传材料(系统将自动比对参保情况、费用发生时间、个人账户余额、基金额度等信息)。将人工审核上传信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。预审核通过后参保人通过邮政将资料邮寄给医保部门,完成报销手续。

  异地急诊住院医疗费用报销

  【适用对象】:深圳市综合医疗保险、住院医疗保险参保人

  【政律依据】:《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》、《深圳市社会医疗保险办法》、《深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法》

  报销所需资料

  1、收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历原件及复印件1份;

  4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)复印件;

  5、疾病诊断证明书;

  6、社保卡原件及复印件;

  7、身份证原件及复印件(委托办理的提供代办人身份证);

  8、参保人深圳开户银行存折或银行卡(如工行、建行、农行、中行)原件及复印件;

  9、在职员工须提供单位证明。
 

报销流程及步骤

  1、申请人递交上述资料至市社保局或各区社保分局医保科;

  2、受理流程:

  符合条件,资料齐全的,5个工作日内出具《收件回执》、《受理通知书》;

  资料不全的,发放《一次性补正材料通知书》(限5个工作日内补齐资料);

  不符合条件,出具《不予受理通知书》;

  3、受理后于20个工作日内完成审核,核准的出具《社会医疗保险医疗费报销单》和《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》,不予核准的出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》。

  深圳医保异地就医怎么报销?医保异地就医报销流程
 

一、门诊医疗费用报销

  1、【必备材料】

  1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证;

  2、加盖医院公章的原始收费收据;

  3、加盖医院公章的费用明细清单;

  4、参保人银行存折或银行卡;

  2、【补充材料】

  5、申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划,需加盖医院公章;

  6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章。
 

二、普通医疗住院费用报销

  1、【必备材料】

  1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证;

  2、加盖医院公章的原始收费收据;

  3、加盖医院公章的费用明细清单;

  4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结;

  5、参保人银行存折或银行卡;

  2、【补充材料】

  6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明,需加盖医院公章;

  7、申请意外伤害情形报销的,需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录;

  8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章。

  备注:参保人应该在医疗费用发生之日起12个月内办理,逾期不予受理。
 

三、深圳医保异地就医报销流程

  参保人带上上述材料,前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。
 

上一篇:生育险怎么交?生育保险的保险待遇?       下一篇:五险一金有哪些?单位没有买五险一金怎么办

标签:深圳医保
发表评论
验证码: 点击我更换图片

注:网友评论仅供其表达个人看法,并不代表本站立场。

热门文章

  • 辅警改革新消息2021:辅警面临4大问题,
    辅警改革新消息2021:辅警面临4大问题,

    辅警改革新消息2021:辅警面临4大问题,

    辅警改革最新消息2021:辅警面临4大问题,2021年有望得到改善 辅警,其实就是辅助警察。辅警在当今的社会中扮演着十分重要的角色,协助民警治安,打击...

  • 2021年个人社保缴费标准表 2021年社保缴费
    2021年个人社保缴费标准表 2021年社保缴费

    2021年个人社保缴费标准表 2021年社保缴费

    2021年个人交社保每月多少钱 2021年职工社保一个月需要交1253元左右,自费社保一年需要交15036元左右,个人交灵活就业的社保的话,每月总共:948.73元(养...

  • 深圳社保增员最迟几号?2020年深圳最新社
    深圳社保增员最迟几号?2020年深圳最新社

    深圳社保增员最迟几号?2020年深圳最新社

    啊啊啊,深圳城市的社保增减员截止日怎么又变了! 这句话相信很多人事都说过吧!深圳很多公司的人员流动是比较频繁的,作为人事需要为员工办理社保...

  • 失业补助金2021还会有吗?失业补助金政策
    失业补助金2021还会有吗?失业补助金政策

    失业补助金2021还会有吗?失业补助金政策

    失业补助金2021还会有吗?失业补助金政策执行至2021年6月底 还能申请吗 2020疫情原因,失业的人比较多,国家针对这些人进行救助,推出的失业补助金新政...

  • 深圳社保增员最迟几号?2020年深圳最新社
    深圳社保增员最迟几号?2020年深圳最新社

    深圳社保增员最迟几号?2020年深圳最新社

    啊啊啊,深圳城市的社保增减员截止日怎么又变了! 这句话相信很多人事都说过吧!深圳很多公司的人员流动是比较频繁的,作为人事需要为员工办理社保...

热门标签
当月热门